Vinkkejä proteettisten hoitovaiheiden helpottamiseksi

Aiheen mukaan:

Valokuvausohjeita
E.max tietoutta
Kokokeramia
Suunnittelumallit, wax-up:it ja mock-up:it
Purentaindeksit
Implanttiprotetiikka
Implanttien kiinnitysruuvien kiristysmomentit

 

Valokuvausohje

Käytä kuvaamisessa järjestelmäkameraa makro-objektiivilla ja lähikuvaussalamalla. Käytä huulten levittäjiä apuna niin saat esteettömän näkymän kuvattavaan alueeseen.

Pyri ottamaan kuvat potilaasta suoraan edestä istumassa normaalituolilla, älä pidä potilasta makuuasennossa potilastuolissa.

Ota kuvasarjat interkuspaaliasemassa, protruusiossa, sivuilta, hampaat hieman avautuneena, lepo- ja hymyasemat ja max-suurennos itse työstettävästä hampaasta.

Kuvat olisi hyvä ottaa ennen hoidon aloitusta. Jos käytetään valkaisuhoitoa niin kuvaaminen on hyvä suorittaa kaksi viikkoa valkaisun jälkeen niin hampaan väri on stabiloitunut.

Mikäli käytössänne ei ole kameraa, otamme mielellämme kuvat täällä laboratoriossa. Emme veloita kuvaamisesta, vaan kuvaus ja värinmääritys sisältyy tuotteen loppuhintaan.

Kuvat kulkevat mainiosti sähköpostissa, pienennä kuvakoko noin 200 - 600 kt, niin saat kuvia mahtumaan enemmän yhteen sähköpostiin. Muistitikut ja CD:t ovat myös hyvä apuväline kuvien siirtoon.

Käytä apuna kuvaamisessa, värinmäärityksessä, hiomisessa, jäljentämisessä jne. esim. Ivoclar-Vivadentin Optra Gate - huulten levittäjiä. Saat huomattavasti laajemman ympäristön työskentelyyn eikä potilas koe levittäjää vastenmielisenä. Myös muoviset potilaan itse pitelemät levittäjät helpottavat kuvaamista.

E.max tietoutta

Kaikki alusta loppuun asti interaktiivisesti e.max-materiaaliin liittyen löydät täältä.

Kokokeramia

Ota aina hampaiden hiotusta pilarista myös väri, se vaikuttaa lopputulokseen kokokeramiassa. Ohessa esim. IvoclarVivadentin Natural Die Material skaala.Voit käyttää myös normaaleja värinmääritysskaaloja.

Lähetä potilas värinmääritykseen meille laboratorioon, niin pystymme katsomaan värin juuri niissä valaistusolosuhteissa missä itse proteettinen rakenne valmistetaan. Samalla voimme vertailla yhteistä värimaailmaa vastaanoton - hammaslaboratorion välillä. Tämä kaikki parantaa lopullisen työn värin onnistumista.

Suunnittelumallit, wax-up:it ja mock-up:it

Valmistettavan työn lopputulosta helpottaa huomattavasti huolellinen suunnittelu ennakkoon. Wax-up:ien avulla voidaan mallilla hahmottaa tulevan rakenteen muoto ja toimivuus.

Wax-up:ista otettavan indeksin avulla voidaan suussa helposti valmistaa Mock-up eli kopio Wax-Up:ista hiomattomien hampaiden päälle, jotta voidaan hahmottaa tilanne potilaan suussa ennen varsinaisia hiontoja. Samalla myös potilas saa jo paremman näkemyksen ja tuntuman  tulevasta lopputuloksesta.

Viipaloidun Slippi-indeksin ottaminen wax-up -mallista helpottaa hiontojen tekemistä suussa kun lopullisen rakenteen vaatima tila on indeksin avulla tiedossa koko hiontojen ajan.Mock-up- indeksiä voi sitten käyttää myös väliaikaisten tekemiseen suussa.

Kokonaiskustannuksiin nämä eivät juurikaan vaikuta, vaan suunnittelu - wax-up - mock-up - indeksit  jne. helpottavat lopputuloksen aikaansaamista ja tuovat ajansäästöä loppuvaiheissa. Lopputuloksesta tulee parempi, aikaa säästyy vastaanotolla ja kaikki ovat tyytyväisempiä.


Purentaindeksit

Käytä purentaindeksien ottamiseen jäykkää ja kovaa materiaalia, mielellään indeksien ottamiseen tarkoitettuja silikoni- ja kumipasta-materiaaleja. Jos otat indeksin vahalla esim. purentakiskoja varten, leikkaa vahaindeksi valmiiksi mittoihin 6cm, 5cm, 4cm.

Voit sitten helposti pienentää vahalevyn yksilöllisesti kulloisenkin potilaan mittojen mukaan. Tämä helpottaa indeksin ottoa eikä suussa ole liikaa tavaraa kerralla.

Kts. kuva:
 

Implanttiprotetiikka

Mikäli käytössäsi on väliaikainen kruunu pehmytkudoksen muokkaamista varten, voit hyödyntää sitä ja valmistaa yksilöllisen jäljentimen lopullista implanttijäljennöstä varten.


Ruuvaa va-kruunu kiinni mallireplikan päälle ja ruiskuta esim. purennan rekisteröintiin käytettävää silikonia kruunun kervikaaliosaan kruunun puoliväliin asti. Kun aine on kovettunut poista kruunu replikan päältä, ruuvaa jäljennin kiinni replikaan ja juoksuta esim. flow-muovia jäljentimen kervikaaliosaan jäljennetylle alueelle. Näin varmistat samanmuotoisen ikenen jäljentämisen ja siirtämisen kipsimalliin kuin va-kruunussa oli. Näin ien jäljentyy oikein halutulla tavalla, eikä pelkästään standardijäljentimen mukaisena .

 

Implanttien kiinnitysruuvien kiristysmomentit

Nobel Biocare

Kaikki implanttiin kiinnitettävä 35 Ncm (Multi-Unit abutment ja Ball Abutment 15 Ncm) ja kaikki päällysrakenteisiin kiinnitettävä 15 Ncm momentilla.


Astra

oheisen kuvan mukaan : 
 


Straumann

Kaikki implanttiin kiinnitettävä 35 Ncm ja päällysrakenteisiin kiinnitettävä 15 Ncm momenteillaXIVE :24 Ncm, käytä Xive-ruuvimeisseliä, jossa on oikea momentti automaattisesti.

Vapaita aikoja ei löytynyt
Info